O ferro é um elemento crucial que desempenha um papel vital em várias funções corporais, como a produção de glóbulos vermelhos e o transporte de oxigênio. Este artigo tem como objetivo aprofundar o tema dos níveis de ferro, hemoglobina e ferritina, fornecendo aos leitores todas as informações necessárias para entender o assunto.
Valor do Ferro
O valor do ferro é uma medida da concentração de ferro no soro sanguíneo ou plasma, sendo o valor de referência aproximadamente 10–30 μmol/litro. Nem valores muito baixos, em torno de 5–10 μmol/litro, nem valores muito altos, aproximadamente 40–50 μmol/litro, são desejáveis. O ferro é necessário para ligar o oxigênio ao pigmento sanguíneo hemoglobina, que é então distribuído a todos os tecidos do corpo. O ferro também se liga a um pigmento nas células musculares conhecido como mioglobina. Consequentemente, o ferro é essencial para o funcionamento adequado dos músculos esqueléticos e do músculo cardíaco. Além disso, o ferro é necessário para que as células se dividam e cresçam corretamente, assim como para o sistema imunológico. Assim, o ferro desempenha várias funções além de simplesmente transportar oxigênio por meio da hemoglobina.
É possível ter um valor baixo de ferro e ainda assim ter um bom valor de Hb (hemoglobina), e a deficiência de ferro nem sempre implica anemia, que é a redução da capacidade do sangue de transportar oxigênio devido à falta de glóbulos vermelhos. No entanto, a deficiência de ferro não tratada eventualmente resultará em baixos níveis de Hb. A anemia por deficiência de ferro refere-se a níveis baixos de hemoglobina. No passado, os médicos precisavam familiarizar-se com o termo "anemia por deficiência de ferro", que pode ser um tanto enganoso, uma vez que a falta de ferro nem sempre resulta inicialmente em baixos níveis de Hb. A anemia por deficiência de ferro pode ter várias causas diferentes, não apenas a falta de ferro. Pode ser resultado de insuficiência hepática, insuficiência renal, falta de folato ou vitamina B-12, anemia falciforme e outros fatores. Além disso, existem vários tipos de anemia. O ferro é transportado e armazenado de várias formas, incluindo:
- Hemoglobina: uma proteína rica em ferro encontrada nos glóbulos vermelhos.
- Ferritina: estoques de ferro usados para manter o ferro dentro da célula.
- Transferrina: uma substância que recicla o ferro para a medula óssea e linfonodos, que são os órgãos responsáveis pela produção de sangue.
Hemoglobina (Hb)
O valor de hemoglobina ou Hb é o termo usado para descrever a concentração de hemoglobina no sangue. É uma medida da concentração da proteína rica em ferro hemoglobina nos glóbulos vermelhos (eritrócitos) que se liga e transporta oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Aproximadamente 97% do peso seco de uma célula sanguínea é composto de hemoglobina. Os níveis baixos de hemoglobina são chamados de anemia, que ocorre quando não há glóbulos vermelhos saudáveis suficientes, levando a cansaço anormal e dificuldades respiratórias, dependendo da gravidade. Os níveis de Hb são medidos em gramas por litro, e os valores normais para homens são cerca de 130–170 g/L, 120–150 g/L para mulheres, 110–160 g/L para crianças, e 110–120 g/L para mulheres grávidas. A razão pela qual os homens têm níveis de Hb mais altos do que as mulheres se deve à sua estrutura corporal mais robusta e ao maior desenvolvimento muscular.
A proteína hemoglobina encontrada nos glóbulos vermelhos é responsável pela capacidade do sangue de transportar oxigênio para todas as células. Níveis baixos de hemoglobina podem resultar em fraqueza e cansaço, daí o termo anemia. Os valores sanguíneos podem aumentar anormalmente devido à desidratação, exposição a grandes altitudes, onde o conteúdo de oxigênio é mais baixo, e ao fumo, que bloqueia parte da hemoglobina devido ao monóxido de carbono inalada. O corpo compensa isso formando mais células sanguíneas, resultando em níveis normais de hemoglobina efetiva. A produção excessiva de glóbulos vermelhos (policitemia vera) pode ocorrer devido a distúrbios na medula óssea.
Os níveis de hemoglobina podem diminuir devido a vários fatores, incluindo leucemia que desloca a produção de glóbulos vermelhos, medicamentos e toxinas que inibem a função da medula óssea, inflamação grave e generalizada, e insuficiência renal, onde a produção de eritropoetina é afetada. Sangramentos frequentes, como menstruação abundante ou sangramentos intestinais, podem gradualmente esgotar os estoques de ferro no corpo, resultando em níveis mais baixos de hemoglobina. A formação de glóbulos vermelhos requer ferro, cobalamina (vitamina B12) e ácido fólico, e a deficiência de qualquer um desses pode causar níveis baixos de hemoglobina.
Ferritina
A ferritina, que também é chamada de estoques de ferro, é uma proteína que contém ferro e é a principal forma de ferro armazenado dentro das células. No entanto, o teste de ferritina mede a pequena quantidade de ferritina que a célula libera e circula no sangue. Os níveis de ferritina geralmente aumentam com a idade. Níveis elevados de ferritina são observados em necrose hepática (morte das células do fígado) ou hemocromatose avançada (quando o ferro excessivo é absorvido e o corpo não consegue eliminar o excesso de ferro). Os níveis de ferritina também podem aumentar devido à inflamação, levando a valores falsamente elevados. Nesses casos, o teste do receptor de transferrina pode ser uma opção mais adequada. Esses receptores estão presentes na superfície das células precursoras dos glóbulos vermelhos maduros. À medida que o corpo tenta combater a deficiência de ferro, aumentando a absorção, o número de receptores aumenta. Níveis baixos de ferritina quase sempre são causados pela falta de ferro.
Desbalanceamento negativo do ferro – Ferro insuficiente
Quando o corpo não ingere ferro suficiente para atender às suas necessidades, resultando em um desbalanceamento negativo do ferro, vários resultados podem ocorrer:
- Primeiramente, os estoques de ferro do corpo se esgotam, causando uma diminuição nos níveis de ferritina, enquanto aumenta o número de receptores de transferrina, à medida que o corpo tenta compensar a perda de ferro.
- Em segundo lugar, os glóbulos vermelhos são formados com deficiência de ferro. Os testes laboratoriais para S-Fe (ferro ligado à transferrina) diminuem, enquanto a transferrina aumenta, à medida que o corpo tenta aumentar o transporte de ferro entre o baço e a medula óssea. Níveis elevados de transferrina podem não ser causados apenas pela deficiência de ferro, mas também pelo uso de suplementação de estrogênio. Níveis baixos de transferrina são frequentemente causados por inflamação, danos no fígado e/ou ingestão excessiva de ferro. No entanto, a saturação de transferrina diminui, pois a proporção de transferrina saturada com ferro diminui.
- Finalmente, pode ocorrer anemia, e o tamanho médio dos glóbulos vermelhos diminui, uma condição detectada pelo teste de volume corpuscular médio (VCM).
Por que as pessoas desenvolvem deficiência de ferro?
A deficiência de ferro geralmente ocorre devido à ingestão insuficiente de ferro ou à incapacidade do corpo de absorver ferro adequadamente, frequentemente causada por condições como doença celíaca (intolerância ao glúten) ou doenças inflamatórias no intestino delgado. Durante a gravidez, o corpo tem uma maior demanda por ingestão de ferro.
O que pode ser feito para melhorar os níveis de ferro?
- Para melhorar os níveis de ferro, recomenda-se tomar o Blood Builder da MegaFood ou o Iron Response da Innate Response junto com uma refeição (estes são os mesmos produtos, apenas com rótulos diferentes). Comece com um comprimido por dia, e se não houver melhoria nos níveis sanguíneos, aumente temporariamente a dose para dois comprimidos por dia, preferencialmente divididos em duas refeições. Após 2–3 semanas, faça novos exames de sangue.
- Durante a refeição ao tomar Blood Builder ou Iron Response, evite consumir cereais (trigo, centeio, cevada, aveia, arroz integral), leguminosas (soja, feijão, lentilhas) ou nozes e sementes que contenham ácido fítico, pois isso pode afetar negativamente a absorção de ferro. Também é aconselhado evitar chá preto, café, laticínios, soja, proteína de soro de leite, caseína, claras de ovo e espinafre para maximizar a absorção.
- Para uma absorção ideal, tome Blood Builder ou Iron Response com uma refeição que inclua proteína animal, como carne, peixe ou frutos do mar, e uma salada. Além disso, tome vitamina C de alimentos integrais junto com a mesma refeição.
- O ferro é principalmente absorvido no duodeno e no jejuno proximal (a parte do intestino delgado entre o duodeno e o íleo). Portanto, é importante ter um intestino delgado saudável e funcional. Por isso, recomenda-se seguir uma dieta saudável baseada em alimentos de origem animal e tomar uma dose diária de probióticos de alta qualidade.
- Se você sofre de hipotireoidismo, é importante tratá-lo imediatamente. Em pessoas com hipotireoidismo, a redução dos níveis de hormônio tireoidiano pode resultar em uma produção reduzida de ácido estomacal, o que por sua vez pode levar a uma absorção reduzida de ferro. Além disso, pessoas com hipotireoidismo podem ter produção e renovação de glóbulos vermelhos reduzidas, o que pode contribuir para níveis mais baixos de ferro. Se você precisar de um protocolo para hipotireoidismo, envie um e-mail para o fornecedor para obter um gratuitamente. O Thyroid Strength é especificamente desenvolvido para pessoas com hipotireoidismo.
De acordo com nossa experiência, não há suplemento melhor do que o Blood Builder da MegaFood e o Iron Response da Innate Response para melhorar os níveis de ferro. Nossos clientes também testemunharam o mesmo.
